ACE inhibítory sú lieky na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcovej nedostatočnosti. Patria ku najčastejšie predpisovaným liekom. Na Slovensku je ich ročná spotreba viac ako 26 miliónov balení. Hoci je ich cena v porovnaní s inými molekulami nízka, pri danom objeme sú aj eurové rozdiely v platbách za porovnateľné lieky dôležité.  

Anglické zdravotníctvo (NHS) prechádza hlbokou krízou: dramatický nedostatok lôžok, rekordne dlhé čakacie doby na urgentnom príjme a závratný dlh zdravotného sektoru presahujúci 2 miliardy libier len za rok 2016. Napriek všetkému si ako doktor pracujúci v Anglicku NHS nesmierne vážim. Je to sociálny systém zabezpečujúci vysoký stupeň starostlivosti každému pacientovi bez ohľadu na finančný status. Určiť jeden dôvod stojaci za momentálnou krízou je skoro nemožné. Konzervatívci sú presvedčení, že systém je príliš liberálny a koketujú s myšlienkou prehĺbenia spolupráce so súkromným sektorom. Ja, ale nesúhlasím. Skúsenosti ma presvedčili, že súkromníci parazitujú na štátnom zdravotnom systéme, čo často vedie k zbytočným vyšetreniam, nepotrebne dlhým hospitalizáciám a nevôľu liečiť ťažkých pacientov v univerzitných nemocniciach, ktorí sú zvyčajne veľmi finančne nároční. Zámerom už nie je to najlepšie pre pacienta, ale finančne výhodný liečebný postup.

Systém spravodlivého prerozdelenia financií medzi nemocnicami na základe skupín súvisiacich diagnóz (DRG) je smutným príkladom toho, ako na Slovensku pristupujeme k reformám a zmene.

Na ambulantnú zdravotnú starostlivosť Slovensko vydáva okolo 38% zdrojov z verejného zdravotného poistenia (1). Starostlivosť, ktorú za to dostávame je nevyhovujúca. Aké sú dôvody a možné riešenia?

Štátne nemocnice sa naďalej zadlžujú. Dlhy, ktoré nie sú schopné splácať, každým rokom rastú a po určitom období ich štát oddlží.

Namiesto budovania trvalo udržateľného systému sme v zdravotníctve dovolili vybudovať systém, ktorý je neefektívny, nevýhodný pre nemocnice a v konečnom dôsledku poškodzuje pacienta a celú spoločnosť. 

Systém platieb za skupinu diagnóz – DRG je spravodlivejším systémom prerozdeľovania finančných prostriedkov medzi poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti ako platba za lôžkodeň. Nemocniciam môže priniesť viac transparentnosti a hospodárnosti. Má však veľa rizík, s ktorými treba počítať a snažiť sa ich zmieňovať. DRG nie je cieľ, ale len začiatok cesty k lepšiemu zdravotnému systému na Slovensku.

Vláda SR bude presadzovať, aby bola do piatich rokov vybudovaná komplexná koncová univerzitná nemocnica v Bratislave na Rázsochách. Pre zrýchlenie jej výstavby pripraví zákon o strategickej investícii – Lex Rázsochy.  (Programové vyhlásenie vlády) 1

Na Slovensku vydávame na lieky vyše miliardu eúr ročne. Napriek tomu, že cena za ktorú lieky nakupujeme patrí medzi najnižšie v Európe, utrácame za nich viac ako štvrtinu rozpočtu na zdravotníctvo. Je to viac ako podiel väčšiny krajín OECD, ktorý sa pohybuje medzi 15-20%. Aké sú dôvody? Míňame na lieky priveľa? 

Má rozdelenie na základné zdravotné poistenie a pripoistenie zmysel?

Základné zdravotné poistenie by malo na báze solidarity pokrývať komplexnú zdravotnú starostlivosť zameranú na dosiahnutie cieľa - udržanie a nápravu zdravia, liečbu akútnych a chronických ochorení, rovnako ako následnú a paliatívnu zdravotnú starostlivosť.

Na Slovensku utíchli argumentačné boje o to, či zdravotné poisťovne môžu vytvárať zisk, či je možné, aby akcionármi zdravotných poisťovní a koncových zdravotníckych zariadení v ústavnom, amblantnom a lekárenskom sektore mohli byť identické spoločnosti. Celý záujem verejnosti a odborných skupín sa, po neúspešnom pokuse o zákaz zisku zdravotných poisťovní a prehratom arbitrážnom konaní, sústredil na nehospodárnosť a rozkrádanie v predovšetkým štátnom sektore. Pritom táto otázka je zásadná pre spravodlivé nastavenie celého zdravotníckeho prostredia a ochrany deformácie trhu. Podnetom Lekárskeho odborového združenia o krížovom vlastníctve by sa mala zaoberať Európska komisia. Ako majú tieto otázky vysporiadané vyspelé demokratické krajiny v Európe ?